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  	  <title><![CDATA[蓝天碧海的博客]]></title>
	  <link>http://zhuangdaowu.blog.163.com</link>
	  <description><![CDATA[立于天空看地球，站在地球望天空。 从学校到学校,从学生到教师,]]></description>
	  <language>zh-CN</language>
	  <pubDate>Mon, 7 Jul 2008 17:43:02 +0800</pubDate>
	  <lastBuildDate>Mon, 7 Jul 2008 17:43:02 +0800</lastBuildDate>
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	  <webMaster><![CDATA[蓝天碧海]]></webMaster>
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	  	<title><![CDATA[蓝天碧海的博客]]></title>
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  	<title><![CDATA[老汉不满儿子未考取名牌高校 自学考上清华大学]]></title>	
    <link>http://zhuangdaowu.blog.163.com/blog/static/48726430200841253655674</link>
    <description><![CDATA[<div><P style="TEXT-INDENT: 2em">据 <A href="http://news.163.com/" target=_blank>网易新闻</A> 报道： <A href="http://news.163.com/08/0508/05/4BD91JST00011229.html" target=_blank>老汉不满儿子未考取名牌高校 自学考上清华大学</A></P>
<P>　　核心提示：62岁的哈尔滨市民老滕因儿子没有考上名牌大学，为了激励儿子，自学考上清华大学研究生。老滕对儿子说：“你只能考北大、清华，不然天津大学也行，如果考不上，你就别考了，去别的学校也没有意思。”<A href="http://news.163.com/08/0508/05/4BD91JST00011229.html" target=_blank>查看全文&gt;&gt;</A></P>
<P><STRONG>我对这条新闻的看法是：老疼实在是太认真、太执着、太有才啦！佩服！！</STRONG></P>
<P style="TEXT-INDENT: 2em">&nbsp;</P></div>]]></description>
	    <author><![CDATA[蓝天碧海]]></author>
	    <comments>http://zhuangdaowu.blog.163.com/blog/static/48726430200841253655674</comments>
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    <pubDate>Mon, 12 May 2008 17:36:55 +0800</pubDate>
    <dcterms:modified>2008-05-12T17:36:55+08:00</dcterms:modified>
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  	<title><![CDATA[百万网民签名反对CNN恶意报道，你也一起来签名]]></title>	
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    <description><![CDATA[<div>zhuangdaowu郑重签名支持北京奥运<br/><p>CNN恶意裁剪暴乱图片，极尽妖魔化中国之能事；评论员卡弗蒂口出妄言，充斥傲慢与偏见；CNN的声明挑拨中国人民与政府的感情，司马昭之心路人皆知。他们的所作所为让所有的中国人民以及全世界的所有华人深感愤怒，是时候发出我们的怒吼了——今天我郑重签下了我的名字，反对CNN不实报道，支持北京奥运。<a href="http://qm.news.163.com" target="_blank">[查看详情]</a></p><p>我对这次签名活动的感想是：</p></div>]]></description>
	    <author><![CDATA[蓝天碧海]]></author>
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    <pubDate>Sun, 4 May 2008 22:30:09 +0800</pubDate>
    <dcterms:modified>2008-05-04T22:30:09+08:00</dcterms:modified>
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  	<title><![CDATA[动脉硬化闭塞症临床症状－sxykmgy－TOM 博客]]></title>	
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    <description><![CDATA[<div></div>]]></description>
	    <author><![CDATA[蓝天碧海]]></author>
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    <pubDate>Sat, 13 Oct 2007 17:20:49 +0800</pubDate>
    <dcterms:modified>2007-10-13T17:20:49+08:00</dcterms:modified>
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  	<title><![CDATA[北京恒安中医院治疗动脉硬化闭塞症－医保定点单位]]></title>	
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    <description><![CDATA[<div><P><STRONG>动脉硬化闭塞症</STRONG>（arteriosclerosis obliterans，ASO）是动脉因粥样硬化（atherosclerosis，AS）病变而引起的，多见于腹主动脉下端及下肢的大、中型动脉。由于动脉内膜粥样硬化斑块、中层变性和继发血栓形成而逐渐产生管腔狭窄或闭塞，使肢体的供血发生障碍，表现为发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行以及趾或足发生溃疡或坏疽。<BR><BR>有些老年人经常感到四肢无力，容易疲劳，或出现四肢冰冷和麻木的感觉。当稍一走路以后，有的还会出现间歇性跛行；小腿肚或足部乏力、酸胀、疼痛，休息后疼痛又会消失。有的甚至在不运动的情况下，足趾、足部或小腿肚也出现持续性的疼痛，到了夜里更为剧烈，常常在床上抱足而坐，疼痛得彻夜不眠。足趾、足部和小腿的皮肤颜色也出现异常，苍白、发紫、变黑，严重时还会产生溃疡和坏死。人们往往把这种症状误认为脉管炎。其实，这是老年人<STRONG>动脉硬化闭塞症</STRONG>的典型症状。<BR><BR>动脉硬化是老年人的常见疾病。粥样硬化斑块如果阻塞冠状动脉可发生心肌梗塞，阻塞供应肢体的动脉，造成患肢缺血，便称之为动脉硬化性闭塞症。患这种病的人，多数是男性，年龄在50至70岁之间。男女的发病率，据流行病学统计为6∶1。上肢动脉硬化闭塞症很少见，多见于下肢。正因为这一点，容易被人们误认为脉管炎，即为血栓闭塞性脉管炎。它与<STRONG>动脉硬化闭塞症</STRONG>虽然同属于肢体动脉慢性闭塞性疾病，但是，脉管炎好发于有烟瘾的青壮年，后者为老年人常见的疾病。<BR><BR>老年动脉硬化闭塞症，一般发生于腹主动脉下段及下肢大、中型动脉，它常伴有冠心病、高血脂，四分之一病人伴有高血压，五分之一病人伴有糖尿病。根据国内外大量的流行病学资料公认：高血压、高血脂、吸烟、肥胖、少运动、糖尿病等都是导致动脉硬化的危险因素。因此，对动脉硬化闭塞症的防治，合理的饮食是有效的措施之一，譬如要少吃含高胆固醇和高脂肪的食物，糖类在人体中可能化为甘油三酯，也要限制糖类食物，食盐过多，能使血压增高，促进动脉粥样斑块的发生与发展，所以，饮食不宜过咸。平时，要多吃含有植物蛋白的食物(如大豆)，能使血胆固醇含量降低，各种蔬菜及瓜果含有维生素C和B6，茶叶及豆类食物都含有丰富的微量元素铬、锰，能起到抗动脉硬化的作用。俗话说：“生命在于运动”，适当的体育锻炼，也是积极的防治措施。当然，对<STRONG>动脉硬化闭塞症</STRONG>，必要时还可采用血管重建手术，或用人造血管代替，以改善肢体血供，尽量避免因肢体坏死而截肢.<BR><BR>中西医结合治疗动脉硬化闭塞症的方向：<BR><BR>1、全面客观地认识和评价。充分认识ASO发病的普遍性、病因研究的困难性、临床治疗的艰巨性，正确评价中西药物疗效的可靠性是开展ASO临床研究的最关键问题。目前，绝大多数文献所报道的材料疗效评价过高，甚至达到了失真的程度，这不利于我们进一步开展工作。<BR><BR>2、中医中药对防治ASO的确有一定优势。在疾病的发展全过程中，可能在某个阶段、某个证型上是中医中药发挥作用的最佳时期。由于这一类疾病存在着病因的多源性，所以在治疗上亦必须是多靶点，应组织全国学者量化中医证型。选择有条件的医院，对ASO的不同证型，或采用单纯的中医中药，或中西药联合应用，或单纯西药，进行临床疗效观察，对比三者的差异，并通过实验室检查，探讨其治疗机理。开展这项研究时，切忌求速求快，争取通过努力，达到ASO中医证型规范化和西药切入时机、用药剂量的合理化。<BR><BR>3、中医药在预防术后再狭窄方面有潜力。外科手术的迅速发展给ASO的治疗带来了新的希望，也挽救了不少濒于截肢的严重缺血肢体，但术后再狭窄成为难以逾越的障碍，中医中药能否降低术后再狭窄率也是当前亟待认真组织研究的课题。国内不少学者虽然也有这方面的报道，但有组织、有计划对大宗病例的观察及研究尚未开展。这项工作还需要基础研究者与临床工作者合作，认真设计，精心观察，才能取得实质性突破。<BR><BR>4、中医的证型研究应提高到基因研究水平。中医是以循征求因为原则的医学，要辨证施治。证在同一疾病中有其共性，但又因人而异，有其个性。随着基因学的深入发展，证的实质也可能在研究基因时得以突破。疾病发展过程中，临床体征的变化可能与基因的突变有关，所以分析证与DAN所携带遗传信息之间的内在联系，寻找证的物质基础，是辨证施治从现象到本质的升华，从而达到宏观辨证与微观辨证相结合的目的。<BR><BR>5、老年病学的研究必须立体化。绝大多数老年病都与动脉硬化及ASO有关，完全防止ASO的发生是不可能的，而推迟ASO的出现，减轻ASO并发症的发生是有可能的，做到这一点就能减少ASO造成的运动障碍或肢体坏死。大量资料证实，ASO的发生与情绪、起居、环境、运动、饮食等因素密不可分，随着饮食结构的改变、环境的复杂化、运动与劳动量的减少、生活节奏的加快，高脂血症、高血压病等疾病大幅度地增加，给人类的健康带来了新的威胁。从病因上来解决这些问题，必须加大针对全民的科普宣传力度，增强人们对这类疾病的防范意识。<BR><BR>动脉硬化闭塞症防治疗法： <BR><BR>动脉硬化是指动脉的非炎症性的增生性改变,导致管壁增厚和管腔缩小,主要包括3 种类型:细小动脉硬化、中动脉钙化、动脉粥样硬化。本病的发生不仅与年龄、性别、遗传因素有关,还与血压、血脂、血糖及吸烟、活动情况有关。动脉硬化常见于40 岁以上的男性和绝经期后的女性。老年人中动脉硬化的发病率几乎占居首位。患者常伴有高胆固醇血症、高血压、糖尿病及吸烟习惯和脑力活动较多。因此对动脉硬化的预防应尽早采取措施,凡对有高血压、高脂血症、糖尿病等家族史的人群宜早期注意血压、血糖、血脂的变化,及早采取相应的对策预防和治疗。<BR><BR>　　一、控制易患因子:<BR><BR>动脉硬化的预防首先是控制易患因子,如有糖尿病,应及时控制血糖,包括饮食控制、锻炼及降糖药的使用;如有胆固醇增高,则应控制胆固醇饮食,对超重者应严格控制热量的摄入;如有高血压,则应给予合理的降压治疗。<BR><BR>　　二、一般治疗与预防:<BR><BR>　　(一) 饮食:饮食的总热量不宜过高,一般以维持正常体重为度。正常人标准体重简单计算公式:身高(cm) - 110 = 体重(kg) ,应避免进食过多的富含胆固醇的食物,如牛(猪) 脑、蛋黄、鳗鱼、肝脏、墨鱼等。为补充蛋白质可食低胆固醇食物如:猪(牛) 瘦肉、鸡(鸭) 肉、蛋白、牛奶等。还应避免花生油和椰子油,因为它们均可促进动脉硬化的形成。原有高胆固醇者每日进食胆固醇&lt; 300mg ,对超重者(超过标准体重20 %) 宜减少每日总热量,并限制糖类饮食,控制食量,提倡清洗饮食,多食富含维生素的食物如蔬菜、水果和富含蛋白质的食物如瘦肉、豆类及豆制品。<BR><BR>　　(二) 体力活动:参加一定的体力活动对预防肥胖、锻炼循环系统的功能和调整血脂代谢均有益,是预防本病的一项积极措施。体力活动应根据原来的身体状况、体力活动习惯和心脏功能状态确定,以不过度增加心脏负担和不引起不适感觉为原则。体育活动要循序渐进,不宜勉强作剧烈运动,对老年人提倡散步(每日1 小时左右,分次进行) ,做保健操、太极拳等。<BR><BR>　　(三) 合理安排生活:应注意劳逸结合,尽量避免情绪激动,生活要有规律,保持心情愉快。<BR><BR>　　(四) 其它:提倡不吸烟,可饮少量低度酒,能提高高密度脂蛋白,有助于防止动脉硬化。如伴有血纤维蛋白原增高可每日饮茶3g。<BR><BR>　　三、药物治疗:<BR><BR>根据动脉硬化的程度、症状及并发病情况可应用血管扩张剂、降脂药、抗血小板药物、影响动脉壁吸收脂蛋白的药物等。四、手术治疗:对于狭窄或闭塞的血管可施行手术治疗,特别是对冠状动脉、主动脉、肾动脉和四肢动脉施行再通、重建或旁路移植术。另外,也可用激光来治疗。<BR><BR>　　 </P>
<DIV>医院地址： 北京市朝阳区西大望路甲 27 号 <BR>康复热线： 010—67320389 传真：010-67319210 E-mail： <BR>乘车线路： 北京南站方向：乘721路;<BR>北京站、北京西站方向：乘52路、907路到平乐园路站下车;<BR>北京北站方向：(西直门地铁至大望路站出B口换乘30、988到平乐园下车)348、710、743、801、小10路、712、752、852、649平乐园站下车<BR>网站信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据，就医请遵照医生诊断 <BR>Copyright 2006-2008 www.mgykfw.com ALL Right Reserved 技术支持：诚信搜索引擎排名中心<BR>我们专业治疗：</DIV><BR><BR><BR>本文出自:&nbsp;&nbsp;<A href="http://www.mgykfw.com/htm/dmyhbsz.asp">北京恒安中医院治疗动脉硬化闭塞症－医保定点单位</A></div>]]></description>
	    <author><![CDATA[蓝天碧海]]></author>
	    <comments>http://zhuangdaowu.blog.163.com/blog/static/48726430200791194024619</comments>
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    <pubDate>Thu, 11 Oct 2007 21:40:24 +0800</pubDate>
    <dcterms:modified>2007-10-11T21:40:24+08:00</dcterms:modified>
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  	<title><![CDATA[动脉硬化闭塞症的病因和治疗方法]]></title>	
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    <description><![CDATA[<div>动脉硬化性闭塞症(ASO)是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现，是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变，使血管壁变硬、缩小、失去弹性，从而继发血栓形成，致使远端血流量进行性减少或中断。以45岁以上男性多见，男女之比8：1，四肢动脉均可发病，但以下肢多见，常侵犯股浅动脉，其次是腹主动脉下1／3处，包括腹主动脉分叉处和髂总动脉及动脉近端。远侧端血管受累以胫前动脉受累较胫后动脉为多。故下肢发病率高于上肢，且病情较重。近10多年来，随着我国人民生活水平的不断提高和饮食结构的改变，该病的发病也随之逐年增多，已成为常见的四肢血管疾病之一。 <BR>本病属于中医“血痹”、“脉痹”、“脱疽”范畴。多见于40岁以上男性。其临床特点以肢体发冷麻木、疼痛、间歇跛行、足背、胫后动脉搏动减弱或消失，或趾（指）紫绀、溃疡或坏疽等为主症，常伴有高血压、高血脂、冠心病、动脉硬化、糖尿病等。其病因病机为寒邪阻滞脉络，气血淤滞，脉络不畅所致。 <BR>病因和发病机制 <BR>目前对本病的发病原因还不明了，可能是综合因素导致发病。 <BR>1、 类代谢紊乱：应用高胆固醇和动物脂肪饮食给家兔等动物形成动脉粥样硬化斑，结果与人类相似，提出了脂类代谢与本病有关的看法，高脂血症如何侵犯血管壁?经血管紧张素和其他血管收缩剂实验表明：可能是通过血管收缩剂增加细胞收缩和细胞松解，使细胞裂隙加大，有利脂类进入。在人类高脂血症者有多少人发生了动脉粥样硬化还不清楚，但糖尿病者可见经常发生动脉硬化，而且起病较早。同时高脂血症者未必都会患动脉粥样硬化症，这在近年的研究已得到证实，可能与高密度脂蛋白含量高，比例未见失调，或与载脂蛋白比例失调等有关。 <BR>2．血栓生成说：有人认为动脉粥样硬化斑系血凝块之误，并无脂质潴留在血管壁，但此说虽难以证实，然而，可看到血栓形成，纤维蛋白堆积和纤维蛋白的溶解，在本病的发病中是起一定作用的。 <BR>3．动脉壁血供改变：正常的动脉血管营养来源有：①血管滋养管分支穿过外膜，但不进入内膜；②血管腔内营养物质直接供应内膜。当动脉一旦出现病变，则毛细血管形成并穿进内膜，与血管滋养管分支吻合，伸到血管腔内，若压力改变或支撑组织坏死，这些血管即破裂，引起内膜下小出血，其结果引起脂肪变性而导致动脉粥样硬化斑块。 <BR>4．动脉壁异常负载：高血压病人的动脉粥样硬化，其发生率比正常人高2～3倍，且血压的高、低与动脉硬化及组织学改变的程度成正比，高压血流对动脉壁产生张力性机械性损伤，促使局部血栓形成，脂肪变性沉积物促进动脉粥样硬化形成。 <BR>5．遗传因素：如同一家族或同胞兄弟本病发生率较其他人高。应引起重视。 <BR>6．感染：近年来，感染因素在动脉粥样硬化发病中的作用，引起了诸多学者的重视。感染可以引起血管壁细胞功能改变，血管通透性改变，以及形成的免疫复合物沉积在血管壁，激活补体进一步损伤血管内膜，都可促使血栓形成。另外感染影响脂质代谢也可促使动脉硬化。 <BR>7．其他：肥胖、糖尿病、维生素缺乏、微量元素平衡失调等因素，都与动脉粥样硬化有一定的关系。 <BR>二、病理变化 <BR>动脉硬化闭塞症(ASO)是全身动脉粥样硬化在肢体动脉的局部表现，是动脉硬化的进一步发展的结果。 <BR>1．内膜和内膜下改变：在血管壁最有意义的改变是在内膜下组织的动脉粥样硬化斑块形成，和过量的纤维物质(特别是无血管的胶原纤维)沉积，并因此使内膜结构增厚。动脉粥样硬块呈黄色肿块，突入管腔。组织学所见为内皮细胞、成纤维细胞、泡沫细胞增生和大量脂质浸润，后期可见钙质沉积，内膜这样改变有利于血栓生成，几经反复使管腔发生阻塞和出血。 <BR>2．中层改变：内膜发生病变的同时，中层变性改变。包括肌纤维萎缩和坏死，代之为胶原纤维和其后钙质的沉积，仅少数病例于后期在肌性血管出现环状排列的中层钙化，其内膜常不出现动脉粥样硬化斑块。 <BR>动脉硬化性闭塞症常累及肢体大、中动脉，发生肢体动脉高位狭窄和闭塞，动脉粥样硬化病变广泛，常引起肢体严重的血供不足和发生坏疽。 <BR>三、中医病因病机 <BR>本病中医称之为“脱疽”。其最早记载见于《内经》。如《灵枢.痈疽》曰：“发于足趾，名脱疽，其状赤黑，死不治，不赤黑不死，不衰，急斩之，不则死矣。”到明代陈实功所著《外科正宗》一书中对脱疽的发病病因、病状、治疗等进行了较详细的记载，提到：“夫脱疽者，外腐而内坏也。” <BR>中医学认为，肢体动脉硬化性闭塞症多因老年人气血虚衰，阴阳失调，血脉痹阻所致。其病因病机比较复杂，然其最后的病位主要在血脉。病理机制主要是气血凝滞，血脉瘀阻。正如《灵枢.痈疽》所示：“营卫稽留于经脉之内，则血流而不行，不行则卫气从之而不通，壅遏而不得行。”而且外因六淫，内因七情等诸多诱因和体质的盛衰皆可干碍气血、阴阳，导致气血不行，阴阳失调，脉络失于濡养，遂发作本病。正所谓“气为血帅，血随气行”，“气行则血行”。血不行则脉络瘀阻，血脉不通则痛，不通则筋脉失于濡养，故而见有肢体疼痛、酸、麻、胀、木、冷等症。而且老年人久病多虚，气虚则助血运行无力，亦可造成血脉瘀阻，诱发或加重本病。本病以气血不足为本，血脉不通为标，乃为本虚标实之证。其主要症状之一间歇性跛行无力就是气血虚和血脉受阻的症候表现。 <BR>四、病史 <BR>动脉硬化性闭塞症发病年龄多在45岁以上，随着年龄的提高，发病逐渐增多，60岁以上的患者更为多见。根据我国调查报告，60岁以上人群中动脉粥样硬化发病率达79．9％；在尸检50～60岁为77．3％，61～70岁为87％，70岁以上为100％。男性多于女性。绝大多数患者有长期吸烟史和嗜食肥甘油腻的生活习惯。在寒冷季节较易发病或复发。病变可累及四肢动脉，以下肢多见，且病情较重，而上肢病情较轻。发病部位最常见于主动脉、髂总动脉、股动脉、胭动脉、胫后动脉等，病变较广泛，可有节段性加重。本病多双下肢同时发病，但多数表现一侧明显。多伴有冠状动脉、肾动脉和脑动脉疾病，如冠心病、高血压、脑血栓、糖尿病等。 <BR>五、临床表现 <BR>动脉硬化性闭塞症的临床症状主要由于动脉狭窄或闭塞引起肢体局部血供不足所致。我国目前采用的Ⅲ期三级的临床分期方法同血栓闭塞性脉管炎。早期出现的症状是患肢发凉、麻木、间歇跛行等。根据病变侵犯血管的不同，临床表现亦不同，常侵犯的血管为： <BR>1．主动脉分叉处闭塞：发病年龄较轻，多在55岁以下，男多于女。表现为阴茎不能勃起，股动脉以下动脉搏动减弱或消失。若病变发展慢，闭塞程度轻，侧支循环迅速建立，患肢皮肤温度和皮色无明显改变，早期多不出现皮肤营养障碍。5～10年后，出现下肢皮肤营养障碍，且逐渐加重，最终发生肢体坏疽。 <BR>2．髂股动脉闭塞：闭塞的部位常见于髂总动脉起始部，临床主要表现为：间歇跛行引起的疼痛的部位主要在臀部及股部内侧，患侧股动脉搏动减弱或消失，足部皮肤温度降低，趾甲生长缓慢，足汗减少。 <BR>3．股、腘动脉闭塞：病变常开始于关节后面及内收肌群，股动脉是最易受累的部位。当股动脉闭塞时，小腿部肌肉供血不足，间歇跛行痛点在小腿部，足部怕冷发凉，皮肤干燥，腘动脉以下动脉搏动消失。 <BR>4．胫前和胫后动脉闭塞：其中一支动脉闭塞，通常无明显的临床症状，但长时间的胫后动脉闭塞，足部可发生缺血，足温低，胫后动脉或足背动脉搏动减弱或消失。 <BR>六、辅助检查 <BR>(一)实验室检查 <BR>1．血常规： <BR>2．血糖、尿常规： <BR>3.血脂测定及脂蛋白测定： <BR>4．血液流变学： <BR>(二)X线检查 <BR>1．肢体x线平片 <BR>2．CT <BR>3．血管造影 <BR>4．磁共振成像检查 <BR>(三)无损伤检查 <BR>1．彩色超声多普勒检查 <BR>2．光电肢体容积检查 <BR>(四)其他检查因为动脉硬化性闭塞症，是全身疾病的局部表现，临床中还有必要做心电图检查、眼底检查、微循环检查、核素动脉造影检查等。 <BR>七、诊断标准 <BR>1995年10月，中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会修订的诊断标准如下： <BR>1．男女之比为8.5：l，发病年龄大多在40岁以上。 <BR>2．有慢性肢体动脉缺血性表现：麻木、怕冷(或灼热)、间歇跛行、淤血、营养障碍改变，甚至发生溃疡或坏疽，常四肢发病，以下肢为重，有20％～25％发生急性动脉栓塞或动脉血栓形成。 <BR>3．患肢近心端有收缩期血管杂音。 <BR>4．各种检查证明，有肢体动脉狭窄闭塞性改变，下肢胭、股动脉以上病变为多见(常累及肢体大、中动脉)。 <BR>5．常伴有高血压病、冠心病、高脂血症、糖尿病、脑血管动脉硬化等疾病。 <BR>6．排除血栓闭塞性脉管炎、大动脉炎、雷诺病、冷损伤血管病等其他肢体缺血性疾病。 <BR>7．动脉造影：①下肢动脉病变，胭、股动脉以上病变占60％以上；②动脉多为节段性闭塞，闭塞段之间的动脉和近心端动脉多呈迂曲、狭窄，因粥样斑块沉积，动脉呈虫蚀样缺损；③由于广泛肢体动脉硬化，侧支血管很少，而肠系膜下动脉，骶中动脉，髂内动脉和股深动脉等主要分支动脉，就成为侧支血管，可发生迂曲、狭窄、闭塞。 <BR>X线平片检查，主动脉弓、腹主动脉和下肢动脉有钙化阴影。 <BR>(二)临床分期标准 <BR>1995年10月中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会修订的临床分期标准如下： <BR>一期(局部缺血期)：有慢性肢体缺血表现，以间歇性跛行为主，有发凉、麻木、胀痛、抗寒能力减退。 <BR>二期(营养障碍期)：肢体缺血表现加重，同时有皮肤粗糙，汗毛脱落，趾(指)甲增厚，趾(指)脂肪垫萎缩，肌肉萎缩，间歇性跛行，有静息疼痛。 <BR>三期(坏死期)：除具有慢性肢体缺血表现，间歇性跛行，静息疼痛之外，发生肢体溃疡坏疽。 <BR><BR>八、治疗方法 <BR><BR>1．西医药治疗 <BR>(1)非手术治疗 <BR>Q戒烟、控制高血压、高脂血症，适当运动，但不宜搬动重物。 <BR>②抗凝、抗血小板疗法：长期口服阿司匹林。 <BR>③扩张血管药治疗：直接作用小动脉药物：烟酸每次50~l00mg口服，每日3次，或抗栓丸每次100—200mg口服，每日4次。或已酮可可碱口服200-600mg，每日3次。 <BR>a受体阻滞剂：妥拉苏林口服25mg，每日3次。或酚妥拉明口服25mg，每日3~4次。 <BR>B受体兴奋剂：苄丙酚胺口服lOmg，每日2—3次。或丁酚胺口服25-50mg，每日3~4次。 <BR>④溶纤及去纤疗法：选择克栓酶、腹蛇抗栓酶、尿激酶任何一种，采用选择性动脉插管，在病变区经微量输液泵施行连续灌注。 <BR>(2)手术治疗：主要有动脉内膜血栓剥寓术、动脉旁路转流术、静脉动脉化三种术式。 <BR>九、我科特效药物治疗 <BR><BR>口服纯中药通血保系列药物。以一月为一个疗程。每个疗程的开始前和结束后均做彩色多普勒超声、凝血系列、肝肾功能等项检查。 <BR><BR>参照中国中医药学会外科脉管专业委员会制定的疗效评定标准判定。 <BR><BR>痊愈：自觉症状消失，肢体血循环改善，皮肤颜色、温度，足背动脉搏动基本恢复，肢体侧支循环建立，疼痛消失，彩色多普勒超声检查基本恢复正常。 <BR><BR>显效：自觉症状明显好转，肢体血循环较前改善，皮肤颜色、温度，足背动脉搏动及彩色多普勒超声检查均有明显好转。 <BR><BR>有效：自觉症状好转，但肢体温度、皮肤颜色及多普勒超声等检查略有改善或改善不明显。 <BR><BR>无效：自觉症状改善不明显，溃疡坏死扩大。 <BR><BR>对100例观察病例，经“通血宝系列药物”全疗程治疗，临床痊愈93例，显效3例，有效2例，总有效率98%，取得了较好的疗效，且无毒副作用。</CA><BR>参考资料：<A href="http://www.maiguanyan.cn/new/view.asp?id=313" target=_blank>http://www.maiguanyan.cn/new/view.asp?id=313</A><BR><BR><BR>本文出自:&nbsp;&nbsp;<A href="http://zhidao.baidu.com/question/35264971.html?si=1"></A></div>]]></description>
	    <author><![CDATA[蓝天碧海]]></author>
	    <comments>http://zhuangdaowu.blog.163.com/blog/static/487264302007911111745142</comments>
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    <pubDate>Thu, 11 Oct 2007 11:17:45 +0800</pubDate>
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  	<title><![CDATA[动脉硬化闭塞症的病理等]]></title>	
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    <description><![CDATA[<div>下肢动脉硬化闭塞症(Peripheral Arterial Disease,PDA)是动脉粥样化的重要肢体表现.随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化,下肢动脉硬化闭塞症的发病和下肢动脉硬化闭塞症就诊的患者将越来越多,临床治疗中的各类下肢动脉硬化闭塞症问题民不会不断出现.结合我们有限的下肢动脉硬化闭塞症经验和国内外的下肢动脉硬化闭塞症文献报道,对下脚夫动脉化闭塞症的诊断和治疗做简要综述,就一些问题与大家一起探讨. <BR><BR>下肢动脉硬化闭塞症流行病学： <BR>随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化，下肢动脉硬化闭塞症的发病和下肢动脉硬化闭塞症就诊的患者将越来越多，最新一项统计结果显示全美国下肢动脉硬化闭塞症共有一千两百万患者。目前临床上下肢动脉硬化闭塞症的诊断标准各异，下肢动脉硬化闭塞症发病率各家报道不一。Meijer W等的下肢动脉硬化闭塞症研究结果显示，下肢动脉硬化闭塞症若以踝／肱指数(ankle-brachial pressure index，ABPl)小于0.9%为诊断标准，55岁以上人群的下肢动脉硬化闭塞症患病率是10％-25％，但以间歇性跛行等临床表现来诊断下肢动脉硬化闭塞症患病率仅为前者下肢动脉硬化闭塞症的10%-20%。 <BR><BR>下肢动脉硬化闭塞症年龄是PDA的首要危险致病因素，随着年龄的增长其发病率升高。TASC公布的一项的下肢动脉硬化闭塞症调查结果显示，40~50岁的男性每年新增的下肢动脉硬化闭塞症发病率为0．3％，75岁以上老人下肢动脉硬化闭塞症增致1％[31。澳大利亚的一项人群普查结果显示，65~69岁的男人下肢动脉硬化闭塞症发病率为10．6％，而75—79岁的下肢动脉硬化闭塞症发病率高达23．3％‘“。Framingham心血管研究中心的一项人群普查显示下肢动脉硬化闭塞症20％症状性PDA患有糖尿病，与非糖屎病人群相比较，具有下肢动脉硬化闭塞症患病率较高、患病年龄小、病程 进展快，吸烟对外周血管的危害极大，是心、脑血管的两倍。美国的一项调查发现：80％的下肢动脉硬化闭塞症PDA患者吸烟，戒烟可以改善临床症状、延缓病程进展。高血压、高脂血症、肥胖等也是下肢动脉硬化闭塞症PDA的致病因素。 <BR><BR>(二)下肢动脉硬化闭塞症动脉粥样硬化的机制和病理 <BR><BR>下肢动脉硬化闭塞症动脉粥样硬化的发病机理复杂，是多种因素长期综合性作用的过程。动脉壁内皮细胞受损、功能改变、渗透性增高，血液中的单核细胞粘附、侵润、进入内皮下，吞噬脂质成为泡沫细胞，形成脂肪斑，血小板聚集也在局部粘附、活化，吞噬细胞、内皮细胞及粘附于内皮细胞损伤处的血小板释放生长因子刺激平滑肌细胞进入内膜并增殖，脂肪斑变成纤维斑块，最终导致动脉粥样硬化下肢动脉硬化闭塞症。下肢动脉硬化闭塞症动脉粥样硬化主要累及体循环系统的大型弹力型动脉和中型肌弹力型动脉，外周血管以下肢动脉病变多见，髂，股，胭动脉均可受累，后期可延及其远端大的分支。糖尿病下肢动脉硬化闭塞的病变相对特殊，胫前、胫后和腓动脉受累多见，血管壁粥样硬化改变不明显，下肢动脉硬化闭塞症临床症状多由血栓形成而引起。 <BR><BR>（三)下肢动脉硬化闭塞症PDA的临床诊断 <BR><BR>下肢动脉硬化闭塞症PDA早期的症状为间歇性跛行、远侧动脉搏动减弱或消失，下肢动脉硬化闭塞症后期可出现静息痛、皮肤温度明显降低、发绀、趾端溃疡、坏疽等。下肢动脉硬化闭塞症症状的有无、轻重受病变进展的速度、侧支循环的多寡、个体的耐受力等多种因素的影响，单纯依靠临床下肢动脉硬化闭塞症表现来诊断刁；敏感、不客观，下肢动脉硬化闭塞症容易漏诊、漏治，可操控性差。Meijer W等的研究显示仅10%-20%的下肢动脉硬化闭塞症PDA患者具有临床症状。如合并糖尿病的下肢动脉硬化闭塞症患者，由于神经系统的下肢动脉硬化闭塞症病变患者的感觉迟钝，一些下肢动脉硬化闭塞症患者下肢动脉供血已经严重不足，下肢动脉硬化闭塞症临床症状轻微、甚至缺乏。 <BR><BR>Rutherford等引入了标准化的踏车试验并对其下肢动脉硬化闭塞症并行分级以增力Dt临床评价的客观程度，使各类临床下肢动脉硬化闭塞症治疗结果有更强的可比性。下肢动脉硬化闭塞症o级：无临床症状，踏车试验或反应性充血试验正常，无动脉阻塞的血液动力表现，下肢动脉硬化闭塞症1级：轻度间歇性跛行，完成踏车试验，运动后躁动脉压&gt;50mmHg，但低于休息时AP约20mmHg：下肢动脉硬化闭塞症2级：十度间歇行跛行界于I和3之间3重度间歇性跛行，不能完成踏车试验，运动后踝动脉压&lt;50mmHg,下肢动脉硬化闭塞症4级：缺血性静息痛，休息时踝动脉压&lt;40mmHg，足背和胫后动脉几乎不能触及，足趾动脉压&lt;30mmHg;下肢动脉硬化闭塞症5级：小块组织缺损一非愈合性溃疡，局灶性坏疽伴足底弥漫性缺血改变，休息时踝动脉压&lt;60mmHg,足背和胫后动脉几乎不能触及，足趾动脉压&lt;40mmHg；下肢动脉硬化闭塞症6级： 大块组织缺损一起过跖骨头平面，足部功能无法保留，余同下肢动脉硬化闭塞症5级。(标准踏车试验在15度斜面上，速度为每小时2英里，时间5分钟）。 <BR><BR>Rutherford下肢动脉硬化闭塞症分级敏感、准确、客观，但下肢动脉硬化闭塞症操作较为繁琐，不适下肢动脉硬化闭塞症大众普查筛选。踝肱指数(ABI)测定是一种简单有效的反映下肢动脉硬化闭塞症血液动力学改变的检测指标，下肢动脉硬化闭塞症是肱动脉的收缩压与足背动脉的收缩压的比值，最早在1965年由Strandness DE Jr提出应用于下肢动脉硬化闭塞的临床诊断1101，以后又得到了不断的完善。Fowkes FGR十1988年制定了一个详细的诊断标准111]：大于1．下肢动脉硬化闭塞症1下肢动脉正常，但大中动脉硬化弹性减退；下肢动脉硬化闭塞症0.9~1.1是正常；下肢动脉硬化闭塞症o．7-0．89是轻中度动脉度动脉硬化狭窄，临床上下肢动脉硬化闭塞症可伴有间歇性跛行或下肢动脉硬化闭塞症无任何症状，下肢动脉硬化闭塞症小于0.7提示中重度狭窄，下肢动脉硬化闭塞症患者多有间歇性跛行或静息痛。下肢动脉硬化闭塞症如果ABI数值明显下降超过0．15，则表示下肢动脉硬化闭塞症动脉狭窄程度超过50%,如此程度的下肢动脉硬化闭塞症管腔狭窄常预示有可能会突然发生血栓堵塞。1121下肢动脉硬化闭塞症但是，下肢动脉硬化闭塞症ABI检测也有一定的局限性，局部动脉粥样硬化或下肢动脉硬化闭塞症术后血液动力学波动都会影响ABI的参考价值。 <BR><BR><BR><BR><BR>本文出自:&nbsp;&nbsp;<A href="http://zhidao.baidu.com/question/17962642.html?fr=qrl3"></A></div>]]></description>
	    <author><![CDATA[蓝天碧海]]></author>
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  	<title><![CDATA[相片:  90]]></title>	
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	</a><br/>四川.黄龙<br/>
</div>]]></description>
	    <author><![CDATA[zhuangdaowu]]></author>
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  	<title><![CDATA[相片:  96]]></title>	
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	</a><br/>四川.黄龙
<br/>
</div>]]></description>
	    <author><![CDATA[zhuangdaowu]]></author>
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  	<title><![CDATA[相片:  92]]></title>	
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	</a><br/>四川.黄龙<br/>
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	    <author><![CDATA[zhuangdaowu]]></author>
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  	<title><![CDATA[相片:  91]]></title>	
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	    <author><![CDATA[zhuangdaowu]]></author>
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  	<title><![CDATA[相片:  89]]></title>	
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	</a><br/>四川.黄龙<br/>
</div>]]></description>
	    <author><![CDATA[zhuangdaowu]]></author>
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    <pubDate>Sat, 13 Oct 2007 22:47:56 +0800</pubDate>
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  	<title><![CDATA[相片:  86]]></title>	
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	</a><br/>四川.黄龙
<br/>
</div>]]></description>
	    <author><![CDATA[zhuangdaowu]]></author>
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    <pubDate>Sat, 13 Oct 2007 22:47:17 +0800</pubDate>
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  	<title><![CDATA[相片:  85]]></title>	
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	</a><br/>四川.黄龙<br/>
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	    <author><![CDATA[zhuangdaowu]]></author>
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    <pubDate>Sat, 13 Oct 2007 22:47:14 +0800</pubDate>
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  	<title><![CDATA[相片:  71]]></title>	
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	</a><br/>四川.黄龙<br/>
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	    <author><![CDATA[zhuangdaowu]]></author>
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    <pubDate>Sat, 13 Oct 2007 22:47:09 +0800</pubDate>
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  	<title><![CDATA[相片:  68]]></title>	
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	</a><br/>四川.黄龙<br/>
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	    <author><![CDATA[zhuangdaowu]]></author>
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    <pubDate>Sat, 13 Oct 2007 22:47:04 +0800</pubDate>
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  	<title><![CDATA[相片:  67]]></title>	
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	    <author><![CDATA[zhuangdaowu]]></author>
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    <pubDate>Sat, 13 Oct 2007 22:46:59 +0800</pubDate>
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  	<title><![CDATA[相片:  66]]></title>	
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	    <author><![CDATA[zhuangdaowu]]></author>
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    <pubDate>Sat, 13 Oct 2007 22:46:55 +0800</pubDate>
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  	<title><![CDATA[相片:  65]]></title>	
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	    <author><![CDATA[zhuangdaowu]]></author>
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    <pubDate>Sat, 13 Oct 2007 22:46:44 +0800</pubDate>
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  	<title><![CDATA[相片:  62]]></title>	
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	    <author><![CDATA[zhuangdaowu]]></author>
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    <pubDate>Sat, 13 Oct 2007 22:46:38 +0800</pubDate>
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  	<title><![CDATA[相片:  59]]></title>	
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	    <author><![CDATA[zhuangdaowu]]></author>
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    <pubDate>Sat, 13 Oct 2007 22:46:29 +0800</pubDate>
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  	<title><![CDATA[相片:  54]]></title>	
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	    <author><![CDATA[zhuangdaowu]]></author>
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    <pubDate>Sat, 13 Oct 2007 22:46:25 +0800</pubDate>
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  	<title><![CDATA[相片:  53]]></title>	
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	    <author><![CDATA[zhuangdaowu]]></author>
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    <pubDate>Sat, 13 Oct 2007 22:46:21 +0800</pubDate>
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  <item>
  	<title><![CDATA[相片:  50]]></title>	
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	    <author><![CDATA[zhuangdaowu]]></author>
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    <pubDate>Sat, 13 Oct 2007 22:46:18 +0800</pubDate>
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  <item>
  	<title><![CDATA[相片:  49]]></title>	
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	    <author><![CDATA[zhuangdaowu]]></author>
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    <pubDate>Sat, 13 Oct 2007 22:46:00 +0800</pubDate>
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  	<title><![CDATA[相片:  47]]></title>	
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	    <author><![CDATA[zhuangdaowu]]></author>
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    <pubDate>Sat, 13 Oct 2007 22:45:55 +0800</pubDate>
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  <item>
  	<title><![CDATA[相片:  46]]></title>	
    <link>http://img.blog.163.com/photo/xW-OxzxLsXGxNp9foZC0hQ==/586875326442052890.jpg</link>
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	    <author><![CDATA[zhuangdaowu]]></author>
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    <pubDate>Sat, 13 Oct 2007 22:45:41 +0800</pubDate>
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  	<title><![CDATA[我的密友]]></title>	
    <link></link>
    <description><![CDATA[<div>
			<a href="http://blog.163.com/blog_admin/" target="_blank"><img src="http://ava.blog.163.com/photo/kXzRnDawt6_9QjnRphn-yA==/177610710304674017.jpg" border="0" />博客小管</a>
</div>]]></description>
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    <pubDate>Tue, 1 Jan 2008 00:00:00 +0800</pubDate>
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